近日，延安大學咸陽醫(yī)院感染性疾病科收治了1名持續(xù)高熱1周的青年男性患者。

      發(fā)病期間，患者于青海出公差，體溫高達40℃，伴頭痛、乏力，就診于當地某醫(yī)院門診，常規(guī)檢測未顯示明顯異常，按“上呼吸道感染”口服“消炎藥”對癥處理后，效果欠佳。體溫仍波動在39.2—40℃之間。故終止工作，隨后于我院求診。入院后完善常規(guī)化驗、檢查提示感染指標高，未見明顯感染病灶，積極完善血培養(yǎng)未見病原學依據。經過積極抗感染治療，患者仍反復高熱，診斷困難重重。

      科室主任及主管醫(yī)生反復追溯病史，該患者發(fā)病前，曾于青海出差1周，3月前流浪貓抓傷史。遂行全套病原微生物宏基因檢測，終于找到了致病“元兇”——貝納柯克斯體，這是一種傳染病，俗稱“Q熱”貝納柯克斯體感染。終于揭開了謎題。經過2周治療，該患者再無頭痛、乏力等癥狀，目前患者已痊愈出院。大家不禁疑問了，那Q熱具體是什么呢？究竟如何預防？

什么是“Q熱”？

      Q熱是由貝納柯克斯體（Coxiella burnetii）引起的一種急性傳染病，是一種自然源性疾病。

感染Q熱有什么癥狀？

      Q熱是一種自然疫源性傳染病，通過蟲媒傳播。潛伏期一般為2～4周。有畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛、極度乏力、肝脾腫大，無皮疹，30%～80%病人可發(fā)生肺炎及胸膜炎，部分病人還可發(fā)生肝炎、心內膜炎、心肌炎、血栓性脈管炎、關節(jié)炎及震顫性麻痹等。

為什么會感染Q熱？

      家畜是Q熱病的主要傳染源，如牛、羊、馬、騾、犬等，其次為鼠類等嚙齒動物，飛禽及爬蟲類動物。被感染動物外觀健康，而分泌物、排泄物以及胎盤、羊水中均含有Q熱立克次體，呼吸道傳播是最主要的傳播途徑。其次是接觸傳播，與病畜、蜱糞接觸，病原體可通過受損的皮膚、粘膜侵入人體；飲用污染的水和奶類制品也可受染。人群普遍易感，特別是屠宰場肉品加工廠、牛奶廠、各種畜牧業(yè)、制革皮毛工作者受染機率較高。近年來，隨著人們活動圈的擴大，職業(yè)特點有淡化趨勢。家犬可能因吞食病畜胎盤等或被野外蜱類叮咬而感染Q熱，貓在本病的傳播中也具有重要作用，因此也成為城市病例的重要傳染源。

我們該如何預防Q熱呢？

1、勤洗手，注意個人衛(wèi)生等；
2、患者應隔離，痰及大小便應消毒處理；
3、注意家畜、家禽的管理，使孕畜與健畜隔離，并對家畜分娩期的排泄物、胎盤及其污染環(huán)境進行嚴格消毒處理；
4、屠宰場、肉類加工廠、工作人員和動物均可接種疫苗，防止交叉感染；
5、對疑被污染的牛羊奶必須煮沸10分鐘方可飲用；
6、加強滅鼠滅蜱。  

感染性疾病科簡介

      感染性疾病科現開設床位23張，現有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師5名，護理人員9人。擁有國內先進呼吸機，除顫儀、CRRT機、全胸振蕩排痰機等設備。

主要治療范圍： 

      目前開展的業(yè)務范圍：發(fā)熱待查、新冠肺炎、流行性感冒、布氏菌病、水痘、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、傷寒、傳染性單核細胞增多癥、腎綜合征出血熱，泌尿系感染、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

科室電話：029-33822501
科室地址：延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院東南二層樓

供圖供稿：感染性疾病科 劉東 張妮

審核：張玉河

編輯：宣傳部 吳帥

校對：宣傳部 蔣楠