二、為什么戒煙和控?zé)熯@么難?

    首先我們從醫(yī)學(xué)上來(lái)進(jìn)行分析。對(duì)吸煙者來(lái)講，吸煙不僅僅是一種習(xí)慣，更重要的是一種難以拒絕的尼古丁成癮的表現(xiàn)。吸煙后尼古丁迅速作用位于腦腹側(cè)被蓋區(qū)的a4b2受體，受體被激活釋放“多巴胺”，多巴胺就像是一個(gè)興奮精靈，能讓人腦產(chǎn)生各種愉悅感受；而缺少時(shí)會(huì)產(chǎn)生煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補(bǔ)充尼古丁，而一旦得到了尼古丁補(bǔ)充，多巴胺再次迅速釋放，吸煙者再次感覺(jué)愉悅，便在大腦中形成了一個(gè)對(duì)尼古丁依賴(lài)的“獎(jiǎng)賞回路”。這就是尼古丁依賴(lài)，也叫尼古丁成癮，是一種心理性疾病。習(xí)慣和成癮，是非常難以改變的，這就是戒煙難的原因之一。

    其次，吸煙作為一種社會(huì)亞文化而存在。無(wú)論古今，煙一直充當(dāng)著人類(lèi)精神生活神秘的引路人，祭祀是人神溝通，也可以看做事日常生活與彼岸精神世界的交流；同樣，現(xiàn)今香煙經(jīng)常被看成是精神寄托，是擺脫日常煩悶無(wú)聊的另一扇門(mén)。香煙搖身一變成為個(gè)人沉醉于自我精神世界、自我釋放的又一個(gè)符號(hào)載體。不管這種象征結(jié)構(gòu)是如何形成的，這一結(jié)構(gòu)的社會(huì)功能從來(lái)沒(méi)有消失過(guò)，而這就是香煙難以禁絕的文化學(xué)根源。

三、電子煙的興起

    電子煙是一種模仿香煙的電子產(chǎn)品，有著與香煙一樣的外觀、煙霧、味道和感覺(jué)。它利用微電腦等電子元件，通過(guò)霧化手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶(hù)吸食，同時(shí)吐出的模擬煙霧和真實(shí)香煙一模一樣，從而達(dá)到滿(mǎn)足吸食傳統(tǒng)香煙完全相同的生理和心理需求。電子煙，因其不含高致癌性的焦油，相對(duì)低毒性，而被當(dāng)作香煙的替代品，作為一種戒煙手段被醫(yī)生推薦；具體做法是慢慢減少尼古丁的用量，對(duì)尼古丁的需求量慢慢降低，最終達(dá)到戒煙的目的。這是一種理想的方式，事實(shí)上其流行火爆，卻又與此完全無(wú)關(guān)，更多的是將它作為一種新潮的玩具。

    目前全球電子煙的銷(xiāo)售總額非常巨大，總額近5年內(nèi)的年復(fù)合增長(zhǎng)率為51%，2015年它的銷(xiāo)售額已經(jīng)達(dá)到了80億美金，而中國(guó)市場(chǎng)前景非常大。這表明電子煙的興起正在成為一個(gè)新型產(chǎn)業(yè)，影響巨大。但是正因其流行，其危害卻是巨大的。

四、電子煙的危害

    世界衛(wèi)生組織專(zhuān)門(mén)對(duì)電子煙進(jìn)行了研究，并得出了明確的結(jié)論：電子煙有害公共健康，它更不是戒煙手段，必須加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行管制，杜絕對(duì)青少年和非吸煙者產(chǎn)生危害。

    大家知道吸煙上癮的原因就是因?yàn)橄銦熇锖心峁哦?。香煙燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的大量焦油、致癌物質(zhì)才是吸食香煙的最大危害！香煙中的少量尼古丁，對(duì)人體傷害并不是很大。其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)，尼古丁雖致癌性小，但其與動(dòng)脈硬化關(guān)系密切，這是心腦血管病的重要原因。

五、吸煙如何導(dǎo)致動(dòng)脈硬化？甚至心腦血管疾病？

   1、尼古丁可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，有人形象地稱(chēng)其為“血管上的刻刀”，最后導(dǎo)致血管硬化。
   2、尼古丁可使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使心率加快，血管收縮，心肌耗氧量增加；同時(shí)也使身體四肢的小血管痙攣?zhàn)冋?，血壓上升。長(zhǎng)期下來(lái)導(dǎo)致血管管壁變厚，動(dòng)脈粥樣硬化伴狹窄形成。尼古丁是公認(rèn)的引起心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要有害因素。
   3、尼古丁干擾脂肪代謝。尼古丁可使高密度脂蛋白減少，低密度脂蛋白增加。
   4、尼古丁可促進(jìn)紅細(xì)胞聚集，白細(xì)胞沉積，使血液粘度增高，血流變慢，引起血栓。

    這一點(diǎn)是電子煙推薦者們或使用者們沒(méi)有引起足夠注意的，其危害巨大：因?yàn)殡娮訜煴旧碜鳛榻錈熭o助品（幫助戒煙者平穩(wěn)度過(guò)心理依賴(lài)期）受到推薦，但它需要人們主動(dòng)地將尼古丁含量逐漸降低；而事實(shí)在通過(guò)這種方式戒煙成功的并沒(méi)有顯著增加，相反人們將其作為一種新型煙草，加入更多不同口味與花樣，吸引煙民和非煙民的加入；在當(dāng)今，這種新奇的玩具更是吸引了大量年輕人的注意。

六、電子煙是禁煙的對(duì)象

    2018年10月10日，香港特首林鄭月娥在2018年施政報(bào)告中表示，香港將禁止電子煙。
    2019年1月1日，最新修訂的《杭州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》（簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）正式實(shí)施。對(duì)于新興的電子煙，《條例》明確規(guī)定，吸煙是指吸入、呼出煙草的煙霧或有害電子煙氣霧，因此，禁止吸煙場(chǎng)所不僅禁止點(diǎn)燃煙草制品和吸傳統(tǒng)卷煙，也禁止吸電子煙。
    2019年2月13日，香港特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局向特區(qū)立法會(huì)提交《2019年吸煙（公眾衛(wèi)生）（修訂）條例草案》，建議禁止進(jìn)口、制造、銷(xiāo)售、分發(fā)、宣傳電子煙等另類(lèi)吸煙產(chǎn)品，違例者最高可判罰款5萬(wàn)港元和監(jiān)禁6個(gè)月。
    2019年2月14日，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例（修訂征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求公眾意見(jiàn)，擬將電子煙納入控?zé)煼秶?；公交站臺(tái)、地鐵出入口列入禁煙場(chǎng)所；煙民在禁煙場(chǎng)所吸煙將不再勸阻，直接罰款。不僅把電子煙納入了控?zé)煹姆秶?，同時(shí)在公交站以及地鐵口部分人流密集地也實(shí)施了禁止吸煙，并且對(duì)于違法吸煙者進(jìn)行違法處罰。深圳市控?zé)熮k進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳市控?zé)熞詠?lái)使用電子煙的人越來(lái)越多，特別是在青少年中。

轉(zhuǎn)自微信：腦血管病預(yù)防與治療

    醫(yī)院24小時(shí)急診熱線(xiàn) : 029-33766666
    胸痛中心24小時(shí)服務(wù)電話(huà) : 029-33788111
    卒中中心24小時(shí)服務(wù)電話(huà): 029-33779595
    醫(yī)院24小時(shí)服務(wù)熱線(xiàn):  029-33785192
    患者隨訪(fǎng)預(yù)約診療服務(wù)電話(huà)（8小時(shí)工作時(shí)間）: 
    029-33785693  029-33785482  029-33785377