心律失常是指心臟激動的起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度和傳導(dǎo)順序異常。在多數(shù)情況下，心律失常并不是一種獨立的疾病，而是眾多心內(nèi)科疾患或生理狀態(tài)下引起的心肌細(xì)胞電生理異常；在邵素情況下，心律失常以綜合征的形式出現(xiàn)，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

健康教育

    （一）休息與活動，改善生活方式，注意生活細(xì)節(jié)，醋精身心健康。無器質(zhì)性心臟病者應(yīng)積極參加體育鍛煉，調(diào)整自主神經(jīng)功能，器質(zhì)性心臟病病人可根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動。注意勞逸結(jié)合，避免情緒激動。最好有醫(yī)生根據(jù)病情制定運動處方，選擇正確的運動方式，強(qiáng)度，頻率及時間，一般以太極拳、慢跑、步行等為主，每周3~4次，每次30min。

    （二）飲食指導(dǎo)
    1、對無器質(zhì)性心臟病的心律失常的患者，飲食無特殊要求，但應(yīng)禁煙禁酒。
    2、對冠心病合并心律失常者，應(yīng)給予低鹽低脂飲食，限制高脂肪、高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油、蛋黃、螃蟹、魚子等，避免飽餐，可少量多餐。
    3、由于電解質(zhì)紊亂引起的心律失常，應(yīng)針對其具體情況給予不同的食物。低血鉀是，給予含鉀高的食物如柑橘類、香蕉等；高血鉀時，應(yīng)限制含鉀的食物。
    4、心律失常合并心力衰竭時，應(yīng)限制鈉鹽和水分的攝入，防止水鈉潴留加重心力衰竭。
    5、禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡機(jī)辛辣調(diào)味品、慎食脹氣的食物，多吃如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等食物，以免胃腸脹氣，影響心臟活動。
    6、保證食物富含維生素B、C及鈣、磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時還可防止大便干燥，避免因便秘引發(fā)心血管事件。

    （三）用藥指導(dǎo)
    抗心律失常藥是把雙刃劍，合理服藥可以治療心律失常，應(yīng)遵從醫(yī)囑用藥，不可以隨意停減，同時注意定期復(fù)查，調(diào)整用藥方法、劑量，否則也可引發(fā)嚴(yán)重心律失常。常用藥物有四類：
    1、鈣通道阻滯藥  常用的有普魯卡因胺、普羅帕酮等。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、視覺、聽覺障礙、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。宜飯后服用，病人應(yīng)學(xué)會自測脈搏，服藥期間勿駕駛、高空操作，避免靠近火源。
    2、ß受體阻滯藥  常用的有普萘洛爾、美托洛爾（倍他樂克）等，可減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。不良反應(yīng)有心動過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、乏力、胃腸道不適及停藥綜合征等，注意不要突然停藥。
    3、鉀通道阻滯藥   常用的有胺碘酮等。此類藥可延長復(fù)極過程，不良反應(yīng)有轉(zhuǎn)氨酶增高，角膜色素沉著，心動過緩，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肺纖維化，患者表現(xiàn)為咳嗽、氣短、肺間質(zhì)纖維浸潤，肺彌散功能降低，停藥后多數(shù)可逆；最常見的不良反應(yīng)時甲狀腺毒性，多見于長期用藥者，其中甲減比甲亢多2~4倍，一般停藥2~3個月可恢復(fù)，患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能及甲狀腺功能亢進(jìn)，按醫(yī)囑服藥，逐漸減量。
    4、鈣通道阻滯藥   常用的有維拉帕米、地爾硫卓等。常見的不良反應(yīng)有低血壓、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。服藥該類藥物時，體位改變時應(yīng)緩慢，如睡醒后躺會兒，然后慢慢做起；定期復(fù)查心電圖。

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