中風(fēng)因其高死亡率和高致殘率,而對(duì)人類(lèi)的健康危害很大。近年來(lái)通過(guò)腦血管病的流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)其危險(xiǎn)因素的研究取得了很大的進(jìn)展,為腦血管病的預(yù)防和治療提供了重要的參考依據(jù)。
(1)高血壓:高血壓是目前世界上公認(rèn)的中風(fēng)最常見(jiàn)和最重要的危險(xiǎn)因素。高血壓對(duì)腦血管疾病的作用主要在于加速腦動(dòng)脈硬化,突然的血壓升高可以誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。一般認(rèn)為,高血壓的程度與發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)性呈正相關(guān),無(wú)論收縮壓或舒張壓增高均可增加發(fā)生腦出血和腦梗塞的危險(xiǎn)性。
(2)高血脂癥:血脂增高可使膽固醇沉積,加速或加重動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。研究認(rèn)為,低密度脂蛋白增高可加快中風(fēng)發(fā)生。
(3)糖尿?。河捎诓l(fā)大血管和微血管病變(動(dòng)脈粥樣硬化),使得糖尿病患者中風(fēng)的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均顯著高于非糖尿病者。
(4)心臟?。河捎诟奖谘ǖ男纬?,使得充血性心力衰竭者發(fā)生腦梗塞為非心力衰竭者的9倍。心律失常者因腦血流量減少,易引起缺血性腦血管病。心肌梗塞時(shí),反射性的腦血管痙攣和血壓驟然下降,使得腦缺血缺氧,易產(chǎn)生腦梗塞。心臟瓣膜病變也是造成腦血管病的原因之一。
(5)短暫性腦缺血發(fā)作:頻發(fā)TIA者的腦血管病發(fā)生率更高,近期中風(fēng)危險(xiǎn)性很大,需及時(shí)確診和處理。
(6)血液流變學(xué)因素:血粘度增高可使腦血流量減少,是導(dǎo)致腦血管病的危險(xiǎn)因素。紅細(xì)胞壓積增高和纖維蛋白原增加是引起血粘度增高的重要因素。酒精中毒不僅可使血壓升高,而且可改變血液中的紅細(xì)胞和纖維蛋白原等成分,對(duì)腦血管病的發(fā)生有一定的促進(jìn)作用?,F(xiàn)已證明吸煙可使血粘度升高和血管壁損害,易誘發(fā)腦血管病。
(7)肥胖:一般認(rèn)為,肥胖者易于發(fā)生動(dòng)脈硬化,且多同時(shí)伴有高血壓。因此,肥胖者更要提倡參加體育運(yùn)動(dòng),克服超重對(duì)人體的危害。
(8)年齡和性別:隨著年齡的增長(zhǎng),腦血管病的發(fā)病率和死亡率呈對(duì)數(shù)直線(xiàn)關(guān)系上升。腦血管病的死亡者中,約有3/4為70歲以上的老人。腦血管疾病的性別構(gòu)成是男性稍多于女性,比例為1.3:1。中風(fēng)是多危險(xiǎn)因素所致疾病,多危險(xiǎn)因素之間相互關(guān)連,相互作用,互為因果。因此,對(duì)腦血管病的預(yù)防應(yīng)當(dāng)采取既突出重點(diǎn)又要顧及全面的綜合性預(yù)防措施。