10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題是“管體重，強(qiáng)骨骼”。倡議共同傳播科學(xué)管理體重、強(qiáng)健骨骼的理念，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥是一種常見疾病，正在嚴(yán)重威脅著公眾的健康。2018年全國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.0%；65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為32.0%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。
一、什么是骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨病。主要特征是骨量減少和骨微觀結(jié)構(gòu)化。早期的單純骨質(zhì)疏松，本身在多數(shù)時(shí)候并沒有癥狀，因此骨質(zhì)疏松癥被譽(yù)為“沉默的殺手”。隨著骨質(zhì)疏松越來越嚴(yán)重，鈣質(zhì)流失、骨小梁尤其干骺端的一些松質(zhì)骨的骨密度降低，使骨的抗力量和應(yīng)力下降導(dǎo)致脆性增高而引起一系列癥狀，疼痛、脊柱變形、脆性骨折最常見。
二、如何盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？
1、超聲檢查：通過測(cè)量超聲波在骨骼中的傳播速度來評(píng)估骨密度。
2、骨密度測(cè)定：DXA法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、血液檢查：檢查血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等因素。
4、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢查：用于鑒別骨質(zhì)疏松的類型和預(yù)測(cè)病情進(jìn)展。
三、如何有效預(yù)防骨質(zhì)疏松？
1、適宜運(yùn)動(dòng)：散步、慢跑、打太極拳、爬樓梯、跳舞和打網(wǎng)球等。已患骨質(zhì)疏松癥的老年人，建議在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
2、合理飲食：①增加鈣的攝入：指南建議50歲以上的人，每天補(bǔ)充1000mg的元素鈣。而日常生活中通過正常飲食能夠攝入約400mg左右元素鈣，所以每天還需經(jīng)過藥物補(bǔ)充600mg。但是實(shí)際上，補(bǔ)鈣的劑量非常個(gè)體化，跟飲食習(xí)慣關(guān)系密切。日常含鈣高的食物主要包括：奶制品、深綠葉蔬菜、豆制品等。100ml牛奶含鈣量100～120mg，如對(duì)牛奶中的乳糖不耐受（腹脹、拉肚子），可選擇無乳糖牛奶或者酸奶，奶酪。考慮到食物的豐富多樣性，建議每天至少喝300ml牛奶，外加深綠葉蔬菜300~500g，豆制品等，以滿足機(jī)體需要。②補(bǔ)充維生素：骨的代謝與多種維生素相關(guān)，尤其是維生素D與維生素K。維生素D主要靠日照產(chǎn)生，也存在于魚、肝、蛋黃、奶制品等食物中；維生素 K在綠葉蔬菜尤其是深色的蔬菜中含量最高。
3、多曬太陽(yáng)：曬太陽(yáng)可以獲取身體所需的維生素D，促進(jìn)鈣、磷吸收。適當(dāng)日曬能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松，加速身體新陳代謝，增強(qiáng)自身免疫力。避免太陽(yáng)直曬，可選擇在中午11點(diǎn)到下午2點(diǎn)或3點(diǎn)之間曬太陽(yáng)，每天曬15-30分鐘。
4、避免不健康的生活方式：建議低鹽飲食，每日攝入鹽不超過5g。戒煙限酒，避免過量飲用咖啡及碳酸飲料等不良的生活方式。
5、定期檢測(cè)骨密度：某些內(nèi)科疾病和藥物會(huì)影響骨代謝，如患有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎功能不全等疾病或服用影響骨代謝藥物(地塞米松、甲強(qiáng)龍等)的患者，需定期至醫(yī)院檢測(cè)骨密度。
骨質(zhì)疏松是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病，但通過合理的預(yù)防和治療措施我們可以有效降低其發(fā)病率和危害程度，在世界骨質(zhì)疏松日之際，實(shí)施“管體重、強(qiáng)骨骼”的健康行動(dòng)，不僅有助于提高人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)，也能夠有效促進(jìn)疾病防治關(guān)口前移，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防控具有積極意義。
參考文獻(xiàn)：中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 Chinese Journal of Pain Medicine 2024, 30 (4)doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2024.04.001
供圖供稿：骨科二病區(qū) 黨金
審核：楊敏
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗
