7月19日晚上23:05,走進延安大學咸陽醫(yī)院CCU病房,來自河南的蒿大叔正躺在17號病床上安靜的休息著,而他的這次咸陽醫(yī)院之行純屬意外之旅。就在3個小時之前,在計劃從鄭州飛往貴陽的旅行中,剛上飛機不久的蒿大叔感到持續(xù)性的心前區(qū)劇烈疼痛,經(jīng)驗豐富的乘務員請求飛機緊急迫降咸陽機場。早已等候的機場醫(yī)院120急救車將患者送到我院,成功接受了冠狀動脈成形術。
蒿大叔今年70歲,7月19日打算從鄭州到貴陽去幫忙看孫子,在登機前就有心前區(qū)悶痛不適,但老人家并沒有太在意,一路小跑著上了飛機。剛上飛機不久,蒿大叔就感到胸痛加劇,伴胸悶、氣短,全身大汗淋漓,持續(xù)不緩解,趕緊向乘務員求救,乘務組立即聯(lián)系了機場的醫(yī)務人員,在飛機上含服了硝酸甘油,但癥狀還是未能緩解。
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機長決定緊急迫降咸陽機場,機場急救中心賈醫(yī)生早已在停機坪等候,行心電圖檢查提示--急性前壁心肌梗死??!立即給予負荷量的抗血小板藥物,同時聯(lián)系急救車轉運。我院胸痛中心接到機場急救電話,為蒿大叔開通了急診綠色通道。但是蒿大叔倔強的認為自己是胃病,坐飛機暈機,堅決不愿意手術,同時又沒有親屬跟隨,這下可難壞了值班醫(yī)務人員。胸痛中心蔣沖主治醫(yī)師多次與老人溝通未果,電話與遠在貴州的兒子進行病情告知,但家屬也仍猶豫不定。幾經(jīng)周折聯(lián)系到了蒿大叔在咸陽的親戚,最后在CCU病房李新國主任、值班醫(yī)師李雪杰主治醫(yī)師、張欣怡醫(yī)師的反復耐心解釋及勸說下,家屬最終同意手術。
李新國主任為蒿大叔做了急診冠脈造影檢查,提示前降支近中段90%狹窄, D1開口99%狹窄,可見血栓影,結合術前心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者心臟腱索水平以下左室前間壁、前壁、前側壁運動搏幅減低,梗死范圍大,考慮罪犯血管為前降支近中段,在前降支近中段植入了一枚支架,開通閉塞血管。經(jīng)過1個多小時的搶救,蒿大叔總算從鬼門關被救了回來了。
“非常感謝,非常感謝”,7月20日上午10時,遠在貴陽的兒子也趕到了咸陽,緊緊握住了醫(yī)生們的雙手,再三表示了感謝。蒿大叔其實早在1月前劇烈活動時就有過胸悶、胸痛的癥狀,因為沒有重視,險些丟了性命,這次發(fā)病如果機組不是果斷迫降,再耽誤下去患者極有可能猝死在飛機上。
急性心肌梗死,胸痛界頂級殺手之一,居心血管病死亡之首,是由于心臟的冠狀動脈突然閉塞,導致心肌血液供應中斷而發(fā)生心肌細胞壞死,多數(shù)患者表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶,甚至引起休克、心臟驟停、猝死,搶救不及時就會導致死亡。急性心肌梗死的黃金救治時間僅僅120分鐘,只有緊急開通堵塞的血管,才能挽救患者的生命。延安大學咸陽醫(yī)院作為咸陽地區(qū)首家通過中國胸痛中心認證的醫(yī)療機構,是距離機場最近的三級甲等醫(yī)院,承擔機場所有危急重癥患者的急診搶救工作。心血管病院胸痛中心,它的初衷就是將急性胸痛患者的高危人群快速鑒別出來,而胸痛患者的快速診斷及救治也代表了一個醫(yī)院急診綜合處置能力?!皶r間就是生命,時間就是心肌”,挽救心肌、搶救生命是每一位心血管醫(yī)生的使命與職責,所以才會有那么多了不起的心血管和急診人不分晝夜、爭分奪秒與時間賽跑,搶救每一位患者。而搶救心梗病人,就是爭分奪秒以及醫(yī)患間的相互理解與配合,愿我們以此為起點,能夠為更多的患者提供更安全、有效的“生命通道”。
供稿:CCU 李雪杰 供圖:CCU李新國 張欣怡