甲狀腺結(jié)節(jié)病變微創(chuàng)檢查、微創(chuàng)診斷：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)病理診斷
細(xì)針穿刺(FNA)是指通過(guò)細(xì)針抽吸獲取組織細(xì)胞樣本的一項(xiàng)病理診斷技術(shù)。是一項(xiàng)安全、簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)手段。細(xì)針穿刺主要用于淺表及深部組織腫塊性質(zhì)的鑒別判斷，首先要鑒別腫塊屬于腫瘤性還是非腫瘤性，局部炎癥、感染及代謝物沉積等都可以造成非腫瘤性腫塊。如屬于腫瘤性，在大多數(shù)情況下細(xì)針穿刺技術(shù)還能對(duì)腫瘤的良惡性及腫瘤的類型進(jìn)行判斷，此外，細(xì)針穿刺還有助于對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行分級(jí)及分期。在一些特定情況下，細(xì)針穿刺還可以用于彌漫性病變的診斷。如在腹部皮下脂肪組織進(jìn)行細(xì)針穿刺釆集到的脂肪血管組織可用于淀粉沉積癥的診斷。
我院病理科現(xiàn)在可以并已經(jīng)開展了細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)大部分檢查項(xiàng)目——細(xì)胞學(xué)涂片、液基細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞學(xué)蠟塊、免疫細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)等，已經(jīng)基本可以滿足臨床工作需要。為臨床診療過(guò)程中提供了微創(chuàng)檢查、微創(chuàng)診斷的必要條件，為我院外科發(fā)展和腫瘤方向發(fā)展添磚加瓦。
我院病理科現(xiàn)在可以并已經(jīng)開展了細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)大部分檢查項(xiàng)目——細(xì)胞學(xué)涂片、液基細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞學(xué)蠟塊、免疫細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)等，已經(jīng)基本可以滿足臨床工作需要。為臨床診療過(guò)程中提供了微創(chuàng)檢查、微創(chuàng)診斷的必要條件，為我院外科發(fā)展和腫瘤方向發(fā)展添磚加瓦。
近日，有門診病人一例，無(wú)明顯臨床癥狀，體檢時(shí)甲狀腺彩超提示：甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)。經(jīng)血液內(nèi)分泌科王芳主任在B超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺取得細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。將我科診斷為＂甲狀腺右葉結(jié)節(jié)穿刺涂片＂惡性腫瘤，甲狀腺乳頭狀癌。半月后并行手術(shù)治療。手術(shù)標(biāo)本病理診斷＂甲狀腺右葉＂甲狀腺乳頭狀癌。因此，細(xì)針穿刺不僅創(chuàng)傷小，而且可以早期、快速的為臨床醫(yī)師和腫瘤科醫(yī)師提供有價(jià)值的信息，幫助醫(yī)師正確地評(píng)估患者預(yù)后，制定最佳的治療方案。
供稿：病理科 王雷
