12月17日，消化內科二病區(qū)團隊成功為一位肝硬化失代償期并消化道大出血的患者進行了內鏡下止血，止血效果立竿見影，患者便血癥狀消失，轉危為安。
    該患者5年前因消化道大出血已行脾切除+斷流術，此次頻繁便血，休克狀態(tài)。入院后積極止血、降門脈壓力及輸血、輸液抗休克治療，但是便血量越來越多，越來越頻繁，血壓不穩(wěn)，病情非常危急，三腔兩囊管的置入不能耐受，眼看患者離死神越來越近。已無再次外科手術止血的機會，但這么大量的出血內鏡下視野很差，不一定能完成止血目的，但若不鏡下止血患者必死無疑。張榮主任立即指示：馬上送內鏡室，爭取內鏡下止血。全科醫(yī)務人員及內鏡室工作人員齊心協(xié)力，爭分奪秒，把全身戴滿管子及監(jiān)護的瀕?；颊咄迫雰如R室。為防止患者劇烈的嘔吐造成急劇大量的出血造成休克、窒息，無痛診療中心張玉河麻醉醫(yī)生充分評估病情，為減少麻醉風險，給患者進行清醒麻醉。胃鏡進入胃內發(fā)現(xiàn)全是血以及血凝塊，這雖然是意料之中的事情，但是為我們找到出血點增加了難度。注水、沖洗、翻身，終于發(fā)現(xiàn)胃底有4.5cm大的曲張靜脈團塊，可見活動性出血，原來是這么粗的靜脈團在出血，立即行組織膠+聚桂醇三明治注射，出血立即停止，全場醫(yī)護人員的臉上不自覺露出了微笑。目前患者病情穩(wěn)定， 已正常進食。

     消化內科二病區(qū)是我院內科病院新生力量，在食管、胃腸道、肝膽、胰腺等消化系統(tǒng)常見疾病，消化道大出血、重癥急性胰腺炎等急危重癥以及功能性胃腸病、炎癥性腸病、失代償期肝硬化等疾病的診治中有著豐富的臨床經驗。消化內鏡診療方面，目前可開展無痛或普通胃腸鏡診療，如消化道異物取出術;胃腸道息肉電凝電切及圈套(EMR)、氬離子凝固術(APC)；胃腸道狹窄擴張、金屬支架置入;內鏡下鈦夾止血術；內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自晃傅浊鷱堨o脈組織膠注射等內鏡微創(chuàng)手術。近期已熟練展開內鏡下粘膜剝離術（ESD）、腸梗阻導管置入術、內痔硬化術（CASE）等國內領先技術。
    “盡管風險很大，但哪怕只有1%的希望也不應該放棄！”張榮主任介紹，消化道大出血患者急診內鏡，可以明確病因和出血病灶，根據(jù)內鏡下病灶的出血情況，選擇適當?shù)闹委煼椒?，大大提高救治成功率。這次在消化二病區(qū)醫(yī)護人員的努力和相關科室的積極配合下，大出血急危病人成功進行內鏡下止血治療轉危為安。大出血患者的主管醫(yī)生王騰主治醫(yī)師連續(xù)奮戰(zhàn)52小時，她說：我不吃飯，只想坐下休息一會兒……我們的努力換來了患者的生命，雖然很累，但是值得。

                            文：王騰