供稿：感控辦  高旭樂    審稿：楊竹杏

    自2015年“創(chuàng)三甲”以來，醫(yī)院各項工作緊扣《三級綜合醫(yī)院等級評審實施細則（2011年版）》各條款要求展開，重視對所有存在問題的持續(xù)整改，重視制度落地和流程得到良好執(zhí)行，重視操作規(guī)范化。醫(yī)療廢物管理作為院感管理的重要內(nèi)容，得到了醫(yī)院的尤其重視。為此，醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會的人員組成，健全了醫(yī)療廢物管理制度，明確了各類醫(yī)療廢物的管理、運送、分類、收集、暫存處置等全過程的管理制度職責，完善了醫(yī)療廢物管理體系。醫(yī)院強調(diào)各相關科室要認真落實醫(yī)療廢物處置及污水處理的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)處置流程，落實暫存地管理、質量控制，要求職能部門加強督導。醫(yī)院感控辦開展了醫(yī)療廢物管理的定期或不定期專項檢查，運用PDCA的工作方法，對問題進行根因分析，院長親自牽頭解決瓶頸問題；成功的舉行了多次醫(yī)療廢物遺失、泄露的應急演練；不斷完善操作規(guī)程，使之制度化、規(guī)范化，反復培訓相關人員，使大家樹立自我保護意識，正確使用防護用品，養(yǎng)成良好的操作習慣，切實杜絕由于醫(yī)療廢物導致的職業(yè)暴露發(fā)生；按照國家規(guī)范要求，重新設計并建成了功能完備的醫(yī)療廢物暫存處，更新了病理性廢物的存儲設備等硬件設施。醫(yī)療廢物管理得到質的飛躍。

(圖為康彥文院長組織召開醫(yī)療廢物管理專項會議)

(圖為張海濤副院長指揮醫(yī)療廢物遺失、泄露應急演練 )

（圖為醫(yī)院下發(fā)文件與管理制度職責）

(圖1為整改前的醫(yī)療廢物轉運車，圖2為整改后的醫(yī)療廢物轉運車，圖3為醫(yī)療廢物督導檢查)

    遵照《咸陽市衛(wèi)生和計劃生育局關于上報2017年度醫(yī)療廢物處置明細的通知》（咸衛(wèi)函[2018]50號）、《咸陽市衛(wèi)生和計劃生育局關于開展醫(yī)療廢物管理與整改工作督導檢查的通知》（咸衛(wèi)函[2018]113號）文件精神,我院在保持創(chuàng)“三甲”院感管理業(yè)已取得優(yōu)良成績的基礎上，用新標準嚴格要求，再次梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)，查漏補缺，做好各相關部門自查和職能部門的督查工作。
    近日，咸陽市衛(wèi)生和計劃生育局組織的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理督查活動中，專家們查看了我院醫(yī)療廢物管理資料、醫(yī)療廢物督導資料，并進行現(xiàn)場督查，對我院的醫(yī)廢管理給予高度評價。專家們一致認為我院能夠嚴格按照醫(yī)廢管理制度認真處置醫(yī)療廢物；相關管理文件、制度和各類應急預案完備，操作性強；對醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴格分類收集，生活垃圾和醫(yī)療廢物均有臨時醫(yī)療垃圾貯存場所，無亂傾亂倒現(xiàn)象，并有完善的轉移聯(lián)單；通過多次舉辦醫(yī)療廢物遺失泄露等突發(fā)事件的應急演練，提高了醫(yī)療廢物主管部門、主管人員應急、應對處置能力；我院醫(yī)療廢物管理工作為咸陽市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位起到了良好的示范作用。

（咸陽市衛(wèi)計局專家組現(xiàn)場檢查與會議反饋）