健康生活方式與健康血壓
——延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院廉秋芳博士與你談高血壓
高血壓是一種全球性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康。為此，20世紀(jì)70年代“世界高血壓聯(lián)盟”這一組織應(yīng)運(yùn)而生，并決定從2005年起將每年的5月第二個(gè)周末這天定為“世界高血壓日”，旨在引起人們對(duì)防治高血壓的重視。
2015年5月17日是“世界高血壓日”，主題是“健康生活方式與健康血壓”。
高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，被稱(chēng)為影響人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”。高血壓不僅使患者產(chǎn)生頭痛、頭暈、胸悶等不適癥狀，影響工作、學(xué)習(xí)、生活，最重要的是高血壓會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等器官以及血管的病變，甚至致殘、致死?，F(xiàn)在它不僅僅是一個(gè)健康醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也對(duì)社會(huì)產(chǎn)生重大的影響。
世界各國(guó)的高血壓患病率高達(dá)10-20%。2010年我國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的成年人高血壓流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)高血壓患病率高達(dá)33.5%，據(jù)此估計(jì)我國(guó)高血壓患病人數(shù)達(dá)3.3億。在我國(guó)，9成高血壓患者至少合并1個(gè)危險(xiǎn)因素。即便是血壓控制正常的患者，10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)高危的比例仍高達(dá)53%。而高血壓患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)也同樣不容忽視，在已用藥的患者中，血壓控制正常者的卒中高危比例高達(dá)75.6%。對(duì)此，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院高血壓科的廉秋芳博士表示，了解自己的血壓，預(yù)防高血壓，治療高血壓，關(guān)注心血管危險(xiǎn)因素，才能最大限度的減少未來(lái)心腦血管事件的發(fā)生率。
關(guān)于血壓
血壓是心臟泵出的血液流經(jīng)血管時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。收縮壓是心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的最大壓力，也稱(chēng)為“高壓”；在心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值稱(chēng)為舒張壓，也稱(chēng)為“低壓”。成人臨床測(cè)量值收縮壓小于140 mmHg，舒張壓小于90mmHg一般認(rèn)為是正常的。家庭測(cè)量血壓值通常低于醫(yī)生的記錄水平，因此自測(cè)血壓值收縮壓小于135mmHg、舒張壓小于85mmHg一般是正常的。
了解自己的血壓
約50%的高血壓患者是無(wú)癥狀的，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，利用各種機(jī)會(huì)將高血壓檢測(cè)出來(lái)。正常成年人至少每2年測(cè)量1次血壓；對(duì)35歲以上的患者，即使因其他疾病就診，也應(yīng)該測(cè)量血壓；對(duì)肥胖患者、平時(shí)大量飲酒、飲食口味重的患者，建議每半年測(cè)量1次血壓。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早測(cè)量血壓，警惕是否是高血壓所致的癥狀。
正確測(cè)量血壓
選擇水銀柱血壓計(jì)或電子血壓計(jì)，建議使用上臂式血壓計(jì)。注意事項(xiàng)：
1.確保袖帶適合。在你購(gòu)買(mǎi)血壓計(jì)前，測(cè)量你的上臂圍，然后選擇一臺(tái)袖帶尺寸合適的血壓計(jì)。
2.測(cè)血壓前，應(yīng)至少安靜休息5分鐘，30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡、喝茶，排空膀胱。
3.坐姿正確。最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂與心臟處在同一水平。
4.多次讀數(shù)。測(cè)量血壓時(shí)，一般測(cè)2-3次，記錄每次的測(cè)量結(jié)果。兩次測(cè)量間隔至少一分鐘。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。
患者早晚監(jiān)測(cè)血壓
由于血壓波動(dòng)，在每天的同一時(shí)間測(cè)量血壓很重要。每天6時(shí)至8時(shí)和18時(shí)至20時(shí)測(cè)量血壓，每次測(cè)2至3遍，取平均值。對(duì)于新診斷的高血壓或血壓不穩(wěn)定時(shí)，建議連續(xù)在家測(cè)量血壓7天，每天早晚各1次，每次測(cè)量2至3遍，取平均值。血壓控制平穩(wěn)時(shí)，可以每周只測(cè)1天血壓。
預(yù)防高血壓
一、合理膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（1）控制能量的攝入；（2）限制脂肪的攝入；（3）適量攝入蛋白質(zhì)；（4）限制鹽的攝入量，每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒瓶蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g；（5）多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品；（6）多吃新鮮蔬菜、水果；（7）適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入。
二、適量運(yùn)動(dòng)。最好是有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳等。
三、戒煙限酒。吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓，研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次，收縮壓增加10-25mmHg。無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。
四、心理平衡。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張焦慮，從而維持穩(wěn)定的血壓。
積極治療高血壓
一、定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次。
二、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情加以調(diào)整，防止血壓反跳。
三、自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓。
四、除服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合，注意飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足。
五、老年人降壓不能操之過(guò)急，收縮壓宜控制在140-159mmHg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
