心臟外科簡(jiǎn)報(bào)

              首例左室脂肪瘤摘除術(shù)+冠脈搭橋術(shù)+三尖瓣成形術(shù)

      病例簡(jiǎn)介：患者雷XX，女性，75歲，以腦梗塞入住我院神經(jīng)內(nèi)科。既往患“冠心病、高血壓病”史10余年，患“糖尿病”史3年。診斷：1.大面積腦梗塞（左）急性期 2.高血壓病 3.冠心病 心房纖顫 心功能Ⅱ級(jí) 4.2型糖尿病。
     入院后查心臟超聲（2014-03-16）：左室腔內(nèi)異常回聲，多考慮：粘液瘤可能；左房大；三尖瓣反流（中量）。會(huì)診后遂轉(zhuǎn)我科。考慮患者為老年女性，既往有冠心病病史，于2014-03-21行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，術(shù)中造影檢查示：LAD近段50%狹窄，中段50%，遠(yuǎn)端75%狹窄，D1\D2近段50%狹窄；LCX近段90%狹窄，中段65%狹窄，遠(yuǎn)端75%狹窄；RCA近段50%狹窄，中段75%狹窄，遠(yuǎn)段75%狹窄?；颊呷Ч诿}嚴(yán)重病變，有冠脈搭橋手術(shù)指征。
    完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，確定無手術(shù)禁忌癥后，在麻醉科協(xié)助下于2014-03-26在全麻低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)+左室脂肪瘤摘除術(shù)+三尖瓣成形術(shù)。手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，手術(shù)順利。術(shù)中取出腫物行病理檢驗(yàn)回報(bào)為：脂肪瘤。術(shù)后于重癥監(jiān)護(hù)室給予強(qiáng)心、利尿、抗感染等處理?？剖裔t(yī)護(hù)人員在祝恒山主任帶領(lǐng)下，通過細(xì)心的照顧，患者術(shù)后恢復(fù)良好，復(fù)查心臟彩超、胸片未見明顯異常，于2014-04-10治愈出院。此病例為本科室首例行冠脈搭橋術(shù)+左室脂肪瘤摘除術(shù)+三尖瓣成形術(shù)，手術(shù)效果滿意。
                                                  心臟外科
                                                通訊員：許誠(chéng)
                                                 2014-04-11