成功搶救羊水栓塞一例紀實報道
產 科   王 磊

    2017年3月30日，這是一個特殊的日子—國際醫(yī)師節(jié)，也是一個令我們產科所有人難忘的日子。
    對于每天都與產婦打交道的產科醫(yī)護和助產士來說，分娩最平常不過，每天上班精神飽滿、親切的問候、耐心的解釋、嚴密的觀察，分娩時的鼓勵，直到每位產婦順利分娩，我們的心情和她們一樣，喜悅、激動而又為之感動……因為一個新的生命又從我們的手中誕生。
    而就在那天下午15時08分，一位初產婦因胎膜早破早產分娩后約40分鐘，只聽一聲咳嗽聲，助產士李冬頓時感覺全身的血液都涌上了頭頂……只因這一聲咳嗽就意味著我們最害怕的產科死神在向我們示意，她急忙問：“你哪里不舒服？心慌嗎？身上發(fā)冷嗎？”同時眼睛緊盯著心電監(jiān)護的生命體征及血氧飽和度變化，產婦極其疲憊，呼吸困難也特別明顯。助產士立刻通知主任、護士長、值班醫(yī)生及病區(qū)護士，并給予產婦半坐位，面罩吸氧。
    當大家被告知產婦咳嗽且呼吸困難時，馬上意識到羊水栓塞這一可怕的并發(fā)癥，并下意識的把羊水栓塞的搶救流程在腦海里迅速的梳理了一遍……產房所有醫(yī)生護士在趙小妮主任的指導下，我們分工明確，各司其職。護士給產婦建立第二路靜脈通路遵醫(yī)囑給予抗過敏、解除肺動脈高壓、預防心衰、DIC，及時使用抗生素等藥物治療，密切監(jiān)測生命體征并記錄、觀察出血、外送標本、執(zhí)行醫(yī)囑取藥，備好呼吸機。武晶醫(yī)生交代病情，夏亞莉責任總急請多學科會診，心血管內科人員到位、呼吸內科人員到位，協(xié)助急查心電圖、心臟彩超、做血氣分析及各項化驗項目，趙主任時刻在產婦床旁觀察，每5分鐘肺部聽診一次……此刻我們在與死神賽跑，每一次觀察、每一次記錄、每一次護士的口頭醫(yī)囑復述，就如戰(zhàn)鼓擂動在我們的心頭，是那么的響亮、那么的驚心動魄。時間就這樣在我們急查、會診、觀察、用藥、記錄、聽診中一分一秒的走過……直到18:10，病人的生命體征平穩(wěn)，呼吸困難明顯改善了，肺部聽診濕性羅音明顯減少了，陰道出血也沒有增多，大家緊繃的弦才稍稍放松了點，直至等到所有輔助檢查結果出來顯示大致正常，大家才紛紛下班離開科室。
    我站在產婦身旁仔細的看著她，仿佛看到了她急救后的重生，一份說不出的喜悅涌上心頭！就在此時，轉危為安的產婦竟然第一句話問我們“我是不是剛才差一點死掉？寶寶剛出生都沒有見媽媽，自己怎么可以沒有一點求生的意念！……”聽到這里我們所有人眼里都有點濕潤，或許這就是母愛的偉大之處！看到產房門外孩子的父親，眼睛紅紅的，不停的說：“醫(yī)生護士謝謝你們！你們辛苦了！謝謝你們救了孩子的媽媽。”而我們都異口同聲的回復了他：“這是我們應該做的！”
    比起產婦大出血、產婦難產、新生兒窒息，產科最怕的就是羊水栓塞，因為它的死亡率高達60%以上，是孕產婦死亡的主要原因之一。所以這是一次生命與時間的賽跑，也是一次訓練與實戰(zhàn)的考驗。充分體現(xiàn)了我們的醫(yī)護人員在危情面前，警覺性高、反應迅速、處置得當！同時也充分展現(xiàn)了我院多學科協(xié)作搶救急危重癥病人的救治能力！